A Parotidite, mais ordinariamente designada por papeira ou caxumba, é uma doença infecciosa aguda provocada por um vírus da família Paramixovírus, caracterizada pelo aumento dos gânglios salivares.
Apesar de muito recorrente em crianças menores de 10 anos, na maioria dos casos é assintomática. No entanto, pode afectar também jovens ou adultos.
Salvo excepções, a imunidade é permanente, isto é, esta doença ocorre apenas uma vez na vida.
Transmissão
A transmissão deste vírus dá-se por via respiratória pela inalação de partículas de saliva contaminada suspensas no ar.
A reprodução, após contágio, é realizada nas mucosas das vias respiratórias. Ao fim de um curto período de tempo (geralmente dias) desloca-se para a circulação sanguínea e dissemina-se por diversos tecidos e órgãos, sendo principalmente afectados os gânglios salivares.
Pode ainda haver a produção de inflamação nos testículos, pâncreas e meninges nos jovens ou adultos, o que pode resultar em complicações de gravidade acrescida.
Sintomas
Nos casos em que a doença não se contrai assintomaticamente, verifica-se o aparecimento de sintomas duas a três semanas (12-21 dias) após contágio.
Sintomas iniciais mais comuns:
- Febre ligeira;
- Mal-estar geral;
- Perda de apetite;
- Fadiga;
- Dor de ouvidos
Depois de alguns dias de presença destes sintomas, surge a manifestação mais característica, a sialoadenite (inflamação das glândulas salivares). Geralmente as mais afetadas são as glândulas parótidas e pode-se dar um aumento uni ou bilateral.
Em jovens e adultos podem ainda ocorrer episódios de:
- Cefaleia;
- Fotofobia;
- Sinais ligeiros e transitórios de irritação meníngea;
- Orquite (inflamação dos testículos)
Complicações
A parotidite acontece na maioria dos casos sem a ocorrência de nenhum tipo de complicações. Não obstante, existe alguns casos onde a doença evolui e pode provocar:
- Meningite e encefalite;
- Surdez;
- Orquite (inflamação dos testículos);
- Ooforite (inflamação dos ovários);
- Miocardite;
- Muito raramente - pancreatite
Tratamento
Não existe nenhum tratamento para a Parotidite infecciosa no entanto, a administração de antipiréticos e analgésicos pode ser útil no controle da febre e da dor.
A aplicação de compressas frias pode diminuir a dor nas parótidas.
Durante o período da infecção a ingestão de alimentos sólidos, quentes ou ácidos deve ser evitada, devendo-se optar preferencialmente por alimentos líquidos.
Prevenção
A profilaxia desta doença é possível através da vacinação, a qual é realizada em diversos países pela aplicação sistemática da vacina tripla que confere protecção contra a parotidite, o sarampo e a rubéola.
Deve ser administrada uma dose única a crianças com cerca de um ano de idade. Caso isto não aconteça, pode-se ainda vacinar as crianças, antes de atingirem a puberdade ou serem infectadas com uma vacina exclusiva para esta doença.
Nos rapazes que não foram vacinados e já atingiram a puberdade, ao aparecimento de sinais ou sintomas de parotidite, é recomendado a aplicação de gamaglobulinas específicas (imunização passiva), principalmente com o intuito de precaver o desenvolvimento de uma possível orquite.
